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自從小妹我嫁人後就很少回娘家陪家人一起吃飯聊天或逛街

,這次好不容易老公跟我一起排一樣時間的假能回去陪陪家

人,吃飽飯後當然是帶家人去逛逛街~~逛到一半我跟我親愛的

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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會刷卡可分期副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

國家年金改革委員會中區會議下午在中興大學登場,傳出監督年金改革行動聯盟等團體將採取激烈抗議行動,警方如臨大敵,動員上千警力、拒馬將會場包圍。由於新制將教育人員領月退金的年齡延後;中部許多教師團體都反對官版草案,台中市教師職業工會理事長洪維彬表示,改革一下子延後10年太急迫,將導致職場教師流動停滯。

監督年金改革行動聯盟揚言發動萬人到場抗議,上午陸續有教師團體到場。座談會下午2時開始,由教育部長潘文忠主持,中區邀請150名各界代表參與。

中彰投地區代表均反對官版草案中,洪維彬表示,目前國中小老師約50就歲能退休,改為延後10年才退,到60歲還要教書,家長能不能認同?這10年沒有老師退休,將沒有出缺,阻礙師資新陳代謝,是嚴重的教育問題。

洪維彬指出,對照目前教育人員還是75制,民國107年直接跳空到80制、112年85制,改60歲才能支領退休金,改革太急迫,如果從107年改革上路後逐年加一年,過渡至85制,設定55歲當退休基準年齡,並可提前五年申請領取減額年金,才符合職場教師所需及減緩師資流衝擊。

另外,教師團體也認為,官版草案規畫受僱者「多繳、少領、延後退」,所有的改革壓力皆由在職者承擔,越晚退的人繳得更多、工作時間更久,已讓年輕工作者無法安心。

為防止抗議團體衝進會場,台中市各分局都投入警力,外傳警局下令分局長防護區不准被突破,圖書館周邊都有警方重兵部署。台中市警局指出,今天採取守勢,視現場抗爭激烈程度,權宜配置警力。

「不一定會衝!」彰化縣竹營里長吳萬固說,蔡英文政府如果聽不到,退休軍公教人員一定會衝入會場表達意見。法務部退休人員林周昉說,國家用臨時違法成立的黑機關,刪砍軍公教人員月退金,真正掌管軍公教法定權益的銓敘部、人事總處「默不作聲」,明顯廢弛職務,逼迫軍公教行使「公民抵抗權」,希望蔡政府謹守法不溯及既往、信賴保護原則。

除了教師團體,今天也有上百名退休警察到場抗議,台中市警局在現場張貼「你們的心情、我們能體會」、「依法執勤,讓薪火相傳」等標語,向「學長」溫情喊話。曾經擔任必買 彰化縣警局副局長的退休員警陳江得說,看到台中市警局出動大批警力,進駐中興大學圖書館,可說是「民主之恥」。

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